Ταμοξιφαίνη – αγορά online από το PharmacyLimassol Κύπρου

Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που εκφράζει οιστρογονικούς υποδοχείς ή που φέρει αυξημένο κίνδυνο νόσου παρουσιάζουν συνήθως αυξημένο κίνδυνο τοπικής υποτροπής και μετάστασης. Η Ταμοξιφαίνη χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία και πρόληψη της ER-θετικής κακοήθειας μαστού, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις μεταστατικού καρκίνου μαστού. Πρόκειται για εκλεκτικό διαμορφωτή υποδοχέα οιστρογόνου (SERM) με μακρά κλινική χρήση και καλό προφίλ ασφαλείας.

Σύντομη επισκόπηση του Ταμοξιφαίνη

Δράση: δέσμευση στον οιστρογονικό υποδοχέα ERα/ERβ και τροποποίηση της γονιδιακής έκφρασης. Στον μαστό λειτουργεί ως αντιοιστρογονικό μέσο, εμποδίζοντας την οιστρογονική διέγερση και την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Σε οστά και ήπαρ μπορεί να επιδεικνύει οιστρογονική ή ουδέτερη συμπεριφορά ανάλογα με το περιβάλλον. Η από του στόματος χορήγηση είναι συνήθως 20 mg ημερησίως, υπό ιατρική επίβλεψη.

Ενδεικνύεται σε adjuvant θεραπεία ER/PR θετικού διηθητικού καρκίνου μαστού, πρόληψη νόσου σε υψηλού κινδύνου γυναίκες, και θεραπεία μεταστατικού ή προχωρημένου καρκίνου μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και σε άνδρες με καρκίνο μαστού, ανάλογα με την κλινική εικόνα και την ανοχή.

Λεπτομερής θεραπευτική χρήση — κύριες και δευτερογενείς ενδείξεις

Κύριες ενδείξεις είναι η adjuvant θεραπεία ER/PR θετικού διηθητικού καρκίνου μαστού για τη μείωση υποτροπής και θνησιμότητας, η πρόληψη εμφάνισης νόσου σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο και η θεραπεία μεταστατικού ή προχωρημένου καρκίνου μαστού. Δευτερογενείς ενδείξεις περιλαμβάνουν πρόληψη υποτροπής μετά από θεραπεία DCIS και μείωση κινδύνου ανάπτυξης αντίπλευρου καρκίνου μαστού.

Δοσολογία και διάρκεια θεραπείας εξαρτώνται από την ένδειξη. Συνήθη δόση 20 mg ημερησίως, με διάρκεια συνήθως 5 ετών για adjuvant θεραπεία ή μακροχρόνια πρόληψη σε υποψήφιους με υψηλό κίνδυνο. Η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ογκολόγο, σε σχέση με την ασφάλεια και την ανοχή. Παρακολουθήσεις περιλαμβάνουν κλινικές αξιολογήσεις και εργαστηριακούς ελέγχους ανάλογα με την ένδειξη.

Πώς επιτυγχάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα

Μηχανισμός δράσης: ο Ταμοξιφαίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ενεργούς μεταβολίτες (ενδοξιφαίνη και 4-υδροξυ Ταμοξιφαίνη), οι οποίοι έχουν υψηλή συγγένεια προς τους οιστρογονικούς υποδοχείς. Στον μαστό δρα κυρίως αποτρεπτικά, εμποδίζοντας την οιστρογονική διέγερση και τη μεταγραφή γονιδίων που ευθύνονται για την κυτταρική ανάπτυξη. Σε οστά και σε ορισμένες περιφερειακές περιοχές μπορεί να εμφανίζει οιστρογονική ή ουδέτερη συμπεριφορά.

Αποτελέσματα κλινικά: μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης τοπικού ή μεταστατικού καρκίνου μαστού και μείωση του κινδύνου αντίπλευρου καρκίνου σε υψηλού κινδύνου ασθενείς.

Κύρια σημεία ασφάλειας και κοινές παρενέργειες

Κύρια σημεία ασφάλειας: αυξημένος κίνδυνος θρομβωτικών επεισοδίων (φλεβικές θρομβώσεις, πνευμονική εμβολή) και ενδομητρικής υπερπλασίας ή καρκίνου της ενδομητρίου. Απαιτείται περιοδική γυναικολογική αξιολόγηση και έγκαιρη διάγνωση συμπτωμάτων σχετικών με τον τράχηλο και τη μήτρα.

Συνή θει παρενέργειες περιλαμβάνουν εξάψεις, κολπικές αιμορραγίες ή διαταραχές εμμήνου ρύσεως, ναυτία, κόπωση, μυαλγίες και δερματικά εξανθήματα. Οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες ή μέτριες και μπορούν να διαχειριστούν με τροποποίηση δόσης ή προσωρινή διακοπή της θεραπείας. Ασθενείς με προϋπάρχοντες παράγοντες θρόμβωσης ή ενδομητρικές διαταραχές πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.