

| Δοσολογία | Συσκευασία | Τιμή ανά δόση | Τιμή | |
|---|---|---|---|---|
| 1,25mg | 360 δισκία | €1,00 | €422,10 €358,78 Καλύτερη τιμή | |
| 1,25mg | 180 δισκία | €1,03 | €216,75 €184,23 | |
| 1,25mg | 120 δισκία | €1,08 | €153,18 €130,21 | |
| 1,25mg | 90 δισκία | €1,15 | €122,22 €103,89 | |
| 1,25mg | 60 δισκία | €1,23 | €86,36 €73,41 | |
| 1,25mg | 30 δισκία | €1,48 | €52,14 €44,32 | |
| 2,5mg | 360 δισκία | €1,26 | €534,55 €454,37 | |
| 2,5mg | 180 δισκία | €1,34 | €285,20 €242,42 | |
| 2,5mg | 120 δισκία | €1,45 | €205,34 €174,54 | |
| 2,5mg | 90 δισκία | €1,57 | €166,22 €141,29 | |
| 2,5mg | 60 δισκία | €1,70 | €120,59 €102,50 | |
| 2,5mg | 30 δισκία | €1,87 | €66,80 €56,78 | |
| 2,5mg | 10 δισκία | €2,29 | €27,69 €23,54 | |
| 5mg | 360 δισκία | €1,73 | €733,39 €623,38 Δημοφιλές | |
| 5mg | 180 δισκία | €1,83 | €387,87 €329,69 | |
| 5mg | 120 δισκία | €1,95 | €275,42 €234,11 | |
| 5mg | 90 δισκία | €2,06 | €218,38 €185,62 | |
| 5mg | 60 δισκία | €2,23 | €158,07 €134,36 | |
| 5mg | 30 δισκία | €2,47 | €86,36 €73,41 | |
| 5mg | 10 δισκία | €3,09 | €35,84 €30,46 | |
| 10mg | 180 δισκία | €2,62 | €554,11 €470,99 | |
| 10mg | 120 δισκία | €2,67 | €378,09 €321,38 | |
| 10mg | 90 δισκία | €2,81 | €298,23 €253,50 | |
| 10mg | 60 δισκία | €2,95 | €208,60 €177,31 | |
| 10mg | 30 δισκία | €3,16 | €110,81 €94,19 | |
| 10mg | 10 δισκία | €3,62 | €42,36 €36,00 |
Αυτό το φυλλάδιο ενημερωτικό για τον ασθενή αφορά το Altace (ramipril). Παρέχει βασικές πληροφορίες για τηuse, τη λειτουργία και τη χρήση του φαρμάκου. Για εξατομικευμένες οδηγίες, απευθύνεται σε φαρμακοποιό ή σε ιατρό. Η συνταγή και η παρακολούθηση ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη χώρα.
Η υπέρταση αποτελεί συνήθη κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή σε τακτική βάση. Η μακροχρόνια ύπαρξη της κατάστασης μπορεί να επιβαρύνει την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής νόσου. Η βελτίωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβάλλει σε μείωση τέτοιων κινδύνων και σε βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει αίμα με τον επιθυμητό τρόπο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εύκολη κόπωση, δύσπνοια και οίδημα στα πόδια ή στους αστραγάλους. Η διαχείριση της κατάστασης συνήθως απαιτεί συνδυασμό θεραπειών, ανάλογα με την έκταση της νόσου.
Τα ACE αναστολέα, όπως το Altace, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την αποφυγή επιπλοκών στην καρδιά και τα νεφρά. Το Altace αποτελεί επιλογή που μπορεί να συνδυασθεί με άλλες θεραπείες, εφόσον κρίνεται κατάλληλο από τον ιατρό. Η έναρξη θεραπείας πιθανόν να συνοδεύεται από παρακολούθηση της πίεσης, των νεφρών και των ηλεκτρολυτών.
Η σωστή ενημέρωση σχετικά με τις προσδοκίες από τη θεραπεία, τα πιθανά οφέλη και τους περιορισμούς είναι σημαντική. Ο φαρμακοποιός μπορεί να παράσχει υποστήριξη στην κατανόηση των ενδείξεων, της λήψης και της παρακολούθησης των αποτελεσμάτων. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Altace εξαρτώνται από τη σωστή χρήση και από την τήρηση των οδηγών.
Το Altace είναι εμπορικό όνομα για τον δραστικό μεταβολίτη ramipril, ο οποίος ανήκει στη φαρμακευτική κατηγορία των ACE αναστολέων (αναστολείς της αγγειοτενσίνης converting enzyme). Η κύρια δράση είναι η αναστολή του ενζύμου ACE, που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη ΙΙ. Η αγγειοτενσίνη ΙΙ είναι ισχυρός αγγειοσυσταλτικός παράγοντας.
Η μείωση της παραγωγής αγγειοτενσίνης ΙΙ οδηγεί σε διαστολή των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παράλληλα μειώνεται το φορτίο στην αριστερή κοιλία και βελτιώνεται η αιμάτωση σε ιστούς που πλήττονται από υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις περιλαμβάνουν προστασία της καρδιάς και των νεφρών από βλάβες που σχετίζονται με υπέρταση.
Ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει τόσο ταχείες φάσεις με διαστολή αγγείων όσο και μακροπρόθεσμες μεταβολές στην οριοθέτηση της αιμάτωσης και στην εξέλιξη νεφρικών αλλαγών. Η φαρμακολογική συνέπεια εξαρτάται από τη δόση, τη νεφρική λειτουργία και από την ατομική ανταπόκριση. Αρχικά μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, οι οποίες χρειάζονται τακτική παρακολούθηση.
Η λήψη από το στόμα γίνεται σε τακτικά χρονικά διαστήματα. Όπως και με άλλα φάρμακα, η έναρξη, η διατήρηση ή η διακοπή της αγωγής πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ιατρικές οδηγίες. Σε περίπτωση αρνητικών ή επίμονων συμπτωμάτων, επικοινωνεί με ιατρό ή φαρμακοποιό για εκτίμηση της κατάστασης και προσαρμογής της θεραπείας.
Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία της υπέρτασης, ώστε να διατηρείται αρτηριακή πίεση εντός επιθυμητών ορίων. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφράγματος ή εγκεφαλικού.
Άλλη σημαντική ένδειξη είναι η διαχείριση καρδιακής ανεπάρκειας, όπου το Altace μπορεί να χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής. Η προστασία από νεφρικές βλάβες σε διαβητικούς ή άλλους ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο μπορεί επίσης να αποτελεί ενδείξη υπό συγκεκριμένες συνθήκες.
Οι off-label χρήσεις δεν αποτελούν επίσημες συνταγογραφικές οδηγίες. Αντίστοιχα, η απόφαση για ευρύτερη χρήση εναπόκειται στον ιατρό. Σε κάθε περίπτωση, ο φαρμακοποιός μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση της ερμηνείας των ενδείξεων βάσει του ιατρικού φακέλου.
Η λήψη Altace πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και, όταν χρειάζεται, αξιολόγηση των νεφρικών λειτουργιών και των ηλεκτρολυτών. Εάν παρουσιαστούν οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή αλλαγές στην υγεία, ο ιατρός θα κρίνει την αναγκαιότητα επανεκτίμησης της θεραπείας.
| Φάρμακο | Κύριες ενδείξεις |
|---|---|
| ramipril (Altace) | Υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, προστασία νεφρών σε ορισμένες παθήσεις |
| enalapril | Υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια |
| perindopril | Υπέρταση, προστασία νεφρών |
Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για τη λήψη Altace πρέπει να βασίζεται σε Φυλλάδιο ΟΔΗΓΙΕΣ ή σε συμβουλή ιατρού ή φαρμακοποιού. Εάν υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με τη χρήση, συνίσταται η αναζήτηση επίσημης πληροφόρησης ή συμβουλής από επαγγελματία υγείας.
Ο ramipril δρα ως προφάρμακο, μετατρέπεται μέσα στον οργανισμό σε ramiprilat, το ενεργό συστατικό. Το ramiprilat εμποδίζει το ένζυμο ACE και αποτρέπει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνης ΙΙ, μια ισχυρή αγγειοσυσταλτική ουσία. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία διαστέλλονται και η ροή του αίματος βελτιώνεται.
Η διαστολή των αρτηριών οδηγεί σε μείωση της αντίστασης στην περιφέρεια και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παράλληλα, περιορίζεται η απελευθέρωση αλιστρωβήματος από την αριστερή κοιλία, με συνέπεια τη μείωση του μεταφορικού φόρτου και την αποφόρτιση της καρδιάς. Οι νεφροπροστατευτικές επιδράσεις ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία και τη διάγνωση.
Από φαρμακολογική άποψη, ο μηχανισμός περιλαμβάνει διανομή του φαρμάκου στον οργανισμό, απορρόφηση από το πεπτικό σύστημα και μεταβολισμό. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία, τη γονιδιακή προδιάθεση και τα ταυτόχρονα φάρμακα. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα βασίζονται στην τήρηση των οδηγιών χορήγησης.
Η επιλογή του Altace, όπως και άλλων ACE αναστολέων, απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για πιθανές παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις. Οφείλει να αποφεύγεται σε συγκεκριμένες καταστάσεις, εφόσον καθοριστούν από τον ιατρό, προκειμένου να προστατευθεί η γενική υγεία. Οι φαρμακοποιοί διαδραματίζουν ρόλο στην παροχή ενημέρωσης σχετικά με τον μηχανισμό και τις προσδοκίες από τη θεραπεία.
Σε κάθε περίπτωση, οι συγκεκριμένες πληροφορίες πρέπει να χρησιμοποιούνται ως συνοδευτικό εργαλείο και όχι ως η μόνη πηγή απόφασης. Για θέματα ατομικής θεραπείας, συστήνεται η συμβουλή επαγγελματία υγείας και η ανάγνωση του επίσημου φυλλαδίου.
Η δόση και ο χρόνος έναρξης καθορίζονται από τον ιατρό με βάση τον τύπο της νόσου, τη νεφρική λειτουργία, την υπόλοιπη φαρμακευτική αγωγή και την αντίδραση στη θεραπεία. Η έναρξη συχνά γίνεται με χαμηλή δόση, η οποία αυξάνεται σταδιακά σύμφωνα με την ανοχή και τα αποτελέσματα της πίεσης.
Η τακτική χορήγηση είναι σημαντική για τη σταθεροποίηση των επιπέδων φαρμάκου στο αίμα και για την ομαλή μείωση της πίεσης. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώσουν τον ιατρό για τυχόν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ζάλη ή συμπτώματα αφυδάτωσης. Η θεραπεία μπορεί να συνεχίζεται μακροπρόθεσμα σε καταστάσεις υπέρτασης ή καρδιακής ανεπάρκειας, υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Σε περιπτώσεις νεφρικής νόσου ή συννοσηροτήτων, ο ιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να παρακολουθεί στενότερα τη λειτουργία του νεφρού και τα ηλεκτρολυτικά επίπεδα. Δεν πρέπει να γίνονται αυτόματες προσαρμογές χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Ο φαρμακοποιός μπορεί να εξηγήσει πώς επηρεάζει η δόση την καθημερινή ρουτίνα και τη διαχείριση του φαρμάκου.
Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται από τον ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, εφόσον κρίνεται ωφέλιμη για τον έλεγχο της υπέρτασης ή της καρδιακής ανεπάρκειας.Συνεχιζόμενη παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό παρενεργειών, αλληλεπιδράσεων ή αλλαγών της κατάστασης της υγείας.
Πριν από τη χορήγηση του Altace, πρέπει να αξιολογούνται αντενδείξεις όπως πιθανή αλλεργική αντίδραση στο ramipril ή σε άλλους ACE αναστολείς, σοβαρή νεφρική νόσο ή περιφερειακή αγγειακή νόσο. Ενημερώνεται ο ιατρός για υποκείμενες παθήσεις, όπως διαβήτη, υποκαλιαιμία ή ιστορικό σοβαρού βήχα με ACE αναστολείς.
Οι συνήθης παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, ιλίγγο ή κόπωση, που συχνά εμφανίζονται κατά την έναρξη της θεραπείας ή κατά την αύξηση της δόσης. Μικρές αλλαγές στα επίπεδα καλίου ή άλλων ηλεκτρολυτών μπορούν να συμβούν και απαιτούν ιατρική εκτίμηση. Πυκνότητα των παρενεργειών εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και άλλες θεραπείες.
Ξηρός βήχας είναι μια ιδιαιτερότητα που μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν με ACE αναστολείς. Σε τέτοια περίπτωση, ο ιατρός αξιολογεί την αναγκαιότητα αλλαγής φαρμάκου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις ή σημεία οξείας αντίδρασης απαιτούν άμεση ιατρική προσοχή.
Περιστασιακά μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές του ύπνου ή αλλοιώσεις της γεύσης, αν και δεν είναι κοινές. Εάν εμφανισθούν συμπτώματα πυρετού, εξανθήματα ή πρήξιμο προσώπου, γλώσσας ή λαιμού, θα πρέπει να ζητηθεί ιατρική βοήθεια επειδή μπορεί να αποτελεί ένδειξη αλλεργίας. Σε κάθε περίπτωση, οι περιγραφείσες παρενέργειες πρέπει να αναφέρονται στον ιατρό ή φαρμακοποιό.
Η χρήση ACE αναστολέων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή πρόθεσης εγκυμοσύνης, ο ιατρός πρέπει να ενημερωθεί αμέσως. Ο θηλασμός απαιτεί επίσης συμβουλή υγειονομικής φροντίδας, διότι ορισμένες ουσίες μπορούν να περνούν στο μητρικό γάλα.
Συνεπώς, η λήψη Altace από γυναίκες που πιθανόν να είναι έγκυες, θηλάζουν ή σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδί πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Ο φαρμακοποιός μπορεί να προσφέρει ενημέρωση σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους σε σχέση με την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό.
Επιπλέον, σε άνδρες ή γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, η λήψη θα πρέπει να συζητείται με τον ιατρό ώστε να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη. Η απόφαση για συνέχιση της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, με γνώμονα την ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.
Ο φαρμακοποιός μπορεί να διασαφηνίσει πώς να διαχειριστείτε την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό σε σχέση με τη θεραπεία με Altace, σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά ενδέχεται να επηρεάσουν την επίδραση του Altace. Οι αλλαγές στην πρόσληψη καλίου ή νατρίου, καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ, μπορούν να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση ή την ισορροπία υγρών. Οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούν σταθερή δίαιτα και να ενημερώνουν τον ιατρό για οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή.
Ακολουθούν ορισμένες κοινές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα ή συμπληρώματα που μπορεί να χρειάζονται προσοχή:
Είναι σημαντικό να κοινοποιούνται όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, συμπεριλαμβανομένων μη συνταγογραφούμενων σκευασμάτων, βοτάνων και συμπληρωμάτων. Ο φαρμακοποιός μπορεί να αξιολογήσει πιθανές αλληλεπιδράσεις και να συστήσει μελλοντικά βήματα ή εναλλακτικές επιλογές.
Σε κάθε περίπτωση, η τήρηση των οδηγιών δοσολογίας και η τακτική παρακολούθηση από ιατρό ή φαρμακοποιό θα βοηθήσουν στην ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του Altace. Οποιαδήποτε σημαντική απόκριση ή αλλαγή στην υγεία θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια ή ο πυρετός μπορεί να αλλάξουν τις ανάγκες για φάρμακα ή τον όγκο του αίματος. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν συνεχίσετε ή αλλάξετε τη λήψη. Η ακατάλληλη διακοπή ή η μη προσαρμογή της θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Σε περίπτωση που ξεχαστεί δόση, το επόμενο πρόγραμμα λήψης θα ακολουθηθεί όπως συνήθως. Δεν θα πρέπει να διπλασιαστεί η δοσολογία στην επόμενη δόση. Εάν είναι κοντά στο επόμενο ραντεβού, θα πρέπει να συμβουλευθείτε τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό για την κατάλληλη επαναφορά.
Μικρές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή ζάλη κατά τη σωματική δραστηριότητα μπορεί να συμβαίνουν αρχικά. Η σεξουαλική λειτουργία συνήθως δεν επηρεάζεται σημαντικά, αλλά κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Αν παρατηρηθούν έντονες αλλαγές ή αστάθειες, θα πρέπει να ενημερωθεί ο ιατρός.
Σε πολλές περιπτώσεις η μακροχρόνια χρήση ACE αναστολέων είναι οριστικά ωφέλιμη, αλλά απαιτεί τακτική παρακολούθηση της πίεσης, της νεφρικής λειτουργίας και του ηλεκτρολυτικού статус. Ασθενείς με συγκεκριμένες παθήσεις ή όσοι λαμβάνουν ορισμένους συνδυασμούς φαρμάκων χρειάζονται στενότερο έλεγχο. Η απόφαση για μακροχρόνια θεραπεία βασίζεται στην εκτίμηση του ιατρού.
Η κατανάλωση καλίου και αλατιού μπορεί να επηρεάσει την πίεση και τον ηλεκτρολυτικό ισορροπία. Κάποιοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν περιορισμούς ή τακτική παρακολούθηση ηλεκτρολυτών. Η προσαρμογή της διατροφής θα πρέπει να γίνεται με καθοδήγηση ιατρού ή διαιτολόγου.
Ένας μικρός αριθμός ασθενών ενδέχεται να εμφανίσουν ξηρό βήχα κατά τη χρήση ACE αναστολέων. Αν η ένταση ή η διάρκεια του βήχα είναι σημαντική, ο ιατρός μπορεί να εξετάσει την εναλλακτική επιλογή φαρμάκων. Η διακοπή του φαρμάκου χωρίς ιατρική καθοδήγηση δεν συνιστάται.
Αν παρατηρηθεί σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να συνδέονται με υπόταση ή άλλες επιδράσεις του φαρμάκου. Η άμεση επικοινωνία με επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη.
Η χρήση του Altace κατά την εγκυμοσύνη ή κατά τον θηλασμό πρέπει να γίνεται υπό ειδική ιατρική καθοδήγηση. Οι κίνδυνοι για το έμβρυο μπορεί να είναι σημαντικοί. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή πρόθεσης εγκυμοσύνης, ενημερώνεται ο ιατρός και ο θηλασμός ή η διακοπή του φαρμάκου θα αξιολογηθεί.
Η διάρκεια μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη, εφόσον αποδεικνύεται ωφέλιμη και ασφαλής για τον ασθενή. Η ανάγκη συνεχούς θεραπείας αξιολογείται περιοδικά από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πίεση, την καρδιακή λειτουργία και τη γενική υγεία. Η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή θα βασίζεται σε κλινική εκτίμηση.
Αρκετές φαρμακευτικές ουσίες μπορεί να επηρεάσουν τη δράση του Altace ή τη συνολική εικόνα της αρτηριακής πίεσης. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται με διουρητικά, φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα καλίου ή νεφρική λειτουργία, καθώς και με ΜΣΑΦ. Ο φαρμακοποιός θα βοηθήσει στον έλεγχο των πιθανών αλληλεπιδράσεων.
Η διαθεσιμότητα και η ανάγκη συνταγής ενδέχεται να διαφέρουν κατά χώρα. Σε ορισμένες περιοχές μπορεί να απαιτείται συνταγή, ενώ σε άλλες όχι. Συνιστάται η ενημέρωση από τον φαρμακοποιό σχετικά με τους τοπικούς κανόνες και τη διαδικασία απόκτησης.
Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει υποστήριξη από τον φαρμακοποιό ή τον ιατρό. Η ενημέρωση σχετικά με τα συμπτώματα, τη λήψη φαρμάκων και την τήρηση των οδηγιών είναι ουσιώδης για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
14–21 ημέρες. Δωρεάν από €174,25 .
5–9 ημέρες. €26,14
−10% κατά την πληρωμή με κρυπτονόμισμα.
−10% σε όλες τις επαναλαμβανόμενες παραγγελίες.
Όλες οι παραγγελίες συσκευάζονται σε ουδέτερα, χωρίς σήμα κουτιά χωρίς όνομα προϊόντος εξωτερικά.
